Границы печени по курлову в норме

Диагностика заболеваний печени — это комплекс методов, которые включают в том числе перкуссию. Под этим термином подразумевается простукивание с определением границ и локализации органа. Процедура выполняется на первичном осмотре, до проведения УЗИ и анализа крови, для выявления ее явных патологий. Несмотря на то, что формула перкуссии печени была выведена ученым Курловым еще до изобретения более информативных исследований, он по-прежнему используется на практике.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ

Диагностика заболеваний печени — это комплекс методов, которые включают в том числе перкуссию. Под этим термином подразумевается простукивание с определением границ и локализации органа. Процедура выполняется на первичном осмотре, до проведения УЗИ и анализа крови, для выявления ее явных патологий.

Несмотря на то, что формула перкуссии печени была выведена ученым Курловым еще до изобретения более информативных исследований, он по-прежнему используется на практике. Перкуссия печени по Курлову — это метод простукивания органа с целью определения его границ. Дело в том, что паренхиматозные органы при перкуссии создают тупой звук, а полые — более звонкий. Границы печени — это участки, на которых начинается зона притупления звука при их простукивании пальцами или специальным молоточком.

Опосредованная перкуссия более информативна. С ее помощью можно определить границы печени и исследовать состояние внутренних органов на глубине до 7 см. Размеры печени по Курлову определяются отдельно для взрослых и детей.

Печень — это паренхиматозный орган, расположенный в правом подреберье. Первая методика основана на определении ее размеров. Для этого выполняется простукивание по определенным линиям, и участки, где начинается зона притупления, считаются границами печени. Всего выделяют 3 такие линии:. Эти линии используются для определения верхней и нижней границ печени. Далее между крайними точками необходимо сделать замеры и сравнить результат с показателями нормы.

Кроме того, учитывается также топография печени по отношению к другим внутренним органам, но для этих исследований простой перкуссии может быть недостаточно. Размеры печени по Курлову определяются путем замера расстояния между ее крайними точками.

Курлов выделяет 5 таких точек, которые расположены на крайних участках печени. В этих зонах должен прослушиваться переход на тупой звук при простукивании. Основные точки, которые используются для изменения размеров печенки границы тупости и их нормальное расположение:. Эти точки представляют собой края печени. Если их соединить, можно получить представление о размерах органа и его локализации в брюшной полости. Методика определения размеров органа по Курлову основана на измерении расстояния между контрольными точками.

Показатели нормы рассчитываются отдельно для взрослых и для детей. После определения основных перкуссионных точек необходимо сделать несколько замеров. Они называются размерами печени и представляют собой расстояние между ее краями.

Существует 3 основных размера органа:. Результаты перкуссии могут быть недостаточно точными, по сравнению с инструментальными методами обследования.

Наличие газа или жидкости в брюшной полости или в кишечнике существенно снижает вероятность получить достоверные данные.

Норма размеров печени в детском возрасте отличается. Только к 8 годам строение печеночной паренхимы у детей начинает соответствовать взрослым нормам. В таблице указаны данные, которые считаются нормальными для ребенка дошкольного и младшего школьного возраста.

Значения у школьников уже приближаются к взрослым показателям. Для детей младше 3 лет обследование печени методом перкуссии не будет информативным. У новорожденных слабо выражено сегментарное строение органа, а его нижняя часть выступает за края реберной дуги. Пациентам, которые не достигли 7—8 лет, рекомендуется исследовать печень методом пальпации ощупывания.

Пальпация печени — это еще один способ определить ее размеры. Цель обследования — ощутить при помощи пальцев рук, где находятся границы внутренних органов. Также можно определить их размер и консистенцию, степень сглаживания острых углов. В процессе обследования обращают внимания на ощущения пациента — наличие болезненных участков может указать на очаги воспаления или разрушения печеночной ткани.

Процедуру можно проводить как в горизонтальном, так и в вертикальном положении. Ее суть сводится к тому, что на глубоком вдохе орган немного выступает за края реберной дуги. Его нижний край можно исследовать легкими пальпирующими движениями. В норме результаты обследования будут следующими:. Размеры и границы печени по Курлову — это показатели, которые помогут определить многие ее патологии до проведения дополнительных исследований. Результаты исследований могут незначительно отличаться для каждого пациента, но все случаи отклонения от нормы нуждаются в дополнительном обследовании.

По результатам перкуссии можно предположить диагноз, если присутствуют и другие симптомы поражения печени. Воспаленный орган будет увеличиваться в размере, причинять боль и тяжесть в правом подреберье. Однако данные перкуссии могут указать и на более точные сведения о состоянии печени. Заболевания гепатобилиарной системы характеризуются тем, что их редко удается обнаружить на начальных стадиях.

Структурной единицей органа является печеночная долька, которая состоит из функциональных клеток, или гепатоцитов. В печеночной паренхиме нет нервных окончаний, поэтому повреждение ее клеток не сопровождается болевыми ощущениями. Боль появляется только тогда, когда воспаленная ткань растягивает печеночную капсулу, где болевые рецепторы присутствуют.

По этой причине обследование печени методом перкуссии или пальпации будет информативным только на тех стадиях, которые проявляются клиническими признаками. Перкуссия — это один из самых первых способов обследования внутренних органов. Несмотря на простоту метода и возможность выполнить процедуру без подручных средств, этим способом можно обнаружить самые основные патологии гепатобилиарного тракта.

Однако благодаря наличию более информативных методов обследования и наличию специализированной техники, на основании перкуссии и пальпации окончательный диагноз не ставят. Что такое перкуссия и с какой целью она выполняется? Методика перкуссии печени Определение размеров печени по Курлову Норма у взрослых Норма у детей Методика пальпации печени Причины отклонения показателей от нормы Видео по теме.

На рисунке изображены 5 основных точек, которые используются для определения границ печени, а также 3 ее размера. Методы исследования печени.

Расположение печени зависит не только от ее состояния, но и от локализации соседних органов. Во время обследования пациенту следует сделать вдох, при этом расслабив мышцы брюшного пресса. Если печеночные границы можно ощупать и на выдохе, а пальпация сопровождается болезненными ощущениями, это говорит о необходимости дополнительных анализов.

Советуем прочитать:. Видео по теме. Embedded video. Норма размеров печени по УЗИ. Где находится печень у человека. Что такое пальпация и перкуссия печени. Ваше имя. Анна Соловьева. Если у вас остались вопросы, вы можете можете задать их мне.

Перкуссия печени по Курлову

Для этого палец плессиметр располагают параллельно ожидаемой верхней границе печени и проводят тихую перкуссию сверху вниз до появления тупого эвука. Верхняя граница печени находится у здоровых детей приблизительно на уровне 6 ребра. Её отмечают по верхнему краю пальца - плессиметра. Затем по этой же линии, но снизу вверх, производят определение. Палец-плессиметр ставят на уровне пупка и проводя тихую перкуссию кверху до получения тупого звука.

Норма границ печени по Курлову — перкуссия и пальпация, таблица

Это средство с натуральным составом поможет печени даже в самых тяжелых случаях Печень является самой крупной железой пищеварения. Располагается она в брюшной полости, в районе правого подреберья. Ее размеры определяются с помощью пальпации. Благодаря этому способу можно более точно установить диагноз и назначить подходящую терапию. Метод, позволяющий узнать размеры печени по Курлову, считается одним из самых эффективных и информативных.

Перкуторное определение верхней и нижней границ печени проходят по трем топографическим линиям: правой среднеключичной, передней срединной и левой реберной дуге. V смещение границ печени вверх бывает при высоком стоянии диафрагмы вследствие:. Изменение размеров печени может быть общее всей ее массы и неравномерное — в виде увеличения одной из долей. V Общее увеличение печени гепатомегалия может быть при многих патологических состояниях:. V Уменьшение размеров печени чаще всего связано с атрофическим циррозом и дистрофией печени. Правую руку расположить в области правого подреберья, слегка согнутые II-IV пальцы установить на одной линии по правой срединноключичной линии на 2—3 см ниже границы печени, найденной перкуторно. Левой рукой плотно охватить нижний отдел правой половины грудной клетки: большой палец спереди, И-ГУ пальцы сзади ограничивается подвижность грудной клетки в сторону при вдохе и усиливается движение диафрагмы и печени вниз, навстречу пальпирующей руке. Во время медленного глубокого вдоха ощупать нижний край печени в результате движения печени вниз в образованный карман. Пальпирующие пальцы остаются погруженными в брюшную полость до конца вдоха. В норме печень, как правило, не пальпируется.

.

.

.

.

Комментариев: 1

  1. borovikova_77:

    Главное – чтобы другие от Вашего пения не заболели.