Лямблии симптомы и лечение у взрослых отзывы

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Лямблиоз у детей

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Лямблиоз жиардиаз — распространенное паразитарное заболевание, встречающееся у лиц любого возраста, вызываемое простейшими Lamblia L. В настоящее время помимо L. Согласно данным ВОЗ, лямблиозом следует считать любой случай инвазии лямблиями: как с клиническими проявлениями, так и без них [1]. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь!

Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск. Педиатрия 0. Гастроэнтерология 0. РМЖ - Русский медицинский журнал. Follow rusmedjournal. О статье. Рубрика: Гастроэнтерология.

Автор: Шрайнер Е. Для цитирования: Шрайнер Е. Оптимизация терапии лямблиоза. Лямблиоз является актуальной медико-социальной проблемой: ежегодно лямблиями заражаются около млн человек страны Азии, Африки, Латинской Америки ; клинические проявления данной болезни регистрируются почти у млн человек в год во всем мире. Этиология и патогенез Лямблии имеют 2 стадии развития — вегетативную трофозоит и цистную.

Вегетативные формы подвижные, грушевидной формы, размеры в длину — 9—21 мм, в ширину — 5—15 мкм. Тело лямблии покрыто оболочкой — пелликулой, протоплазма без вакуолей. В передней закругленной части тела лямблии находится присасывательный диск — перистома в виде чашеобразного вдавления. Трофозоиты находятся преимущественно в верхних отделах тонкой кишки, а при попадании в толстую кишку превращаются в цисты, которые с фекалиями выделяются во внешнюю среду.

В сутки от больного выделяется до млн цист лямблии, в то время как заражающая доза — 10— цист. Цисты устойчивы во внешней среде, во влажных условиях они сохраняют жизнеспособность до 70 дней, в почве — 9—12 дней, при комнатной температуре — 4—5 дней, в водоемах — несколько месяцев.

Вегетативные формы эпидемиологического значения не имеют в силу неустойчивости во внешней среде [1, 2]. Лямблиоз относят к инфекциям, передающимся в основном водным путем, однако вспышки выявляются редко. Также к путям заражения относятся контактный, бытовой и пищевой пути. Проглоченные цисты попадают в тонкую кишку , не изменяясь под влиянием желудочного сока.

В начальных отделах тонкой кишки происходит растворение оболочки цист лямблий под действием кишечного сока, и они переходят в вегетативную форму. Лямблии паразитируют на щеточной каемке микроворсинок тонкой кишки — месте интенсивного гидролиза пищевых веществ и всасывания.

Лямблии откачивают питательные вещества из области щеточной каемки, тогда как кишечная микрофлора не изменяет процесс пристеночного пищеварения из-за плотного прилегания ворсинок. На 1 см2 слизистой оболочки СО может паразитировать около 1 млн лямблий. Паразитирование сопровождается следующими патологическими изменениями [1, 3]: — механической травматизацией лямблиями СО кишечника и желчных путей с дальнейшим развитием воспаления и образованием микроабсцессов; — изменением клеточного биохимизма в тканях пораженных участков органов пищеварения c включением стресс-активирующих факторов и нейротрансмиттеров; — нарушением биоценоза кишечника; — формированием вторичной ферментативной недостаточности; — субатрофией и атрофией СО тонкого кишечника, приводящей к синдрому мальабсорбции; — нарушением моторики тонкой кишки рефлюксная патология вследствие раздражения нервных окончаний стенки кишки; — нарушением связывания желчных кислот, проявляющимся изменением моторики не только тонкой кишки, но и желчевыводящих путей, кожным зудом.

Продукты жизнедеятельности лямблий активизируют иммунокомпетентные клетки, синтезирующие IgE и иммунные комплексы, что влияет на течение дерматозов и приводит к частым рецидивам, хронизации кожного процесса; снижение выработки секреторного IgA способствует хронизации воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте ЖКТ , вторичному иммунодефициту. Основными клиническими проявлениями лямблиоза считают диарею и мальабсорбцию, однако в интенсивных очагах с высокой зараженностью жителей клинические симптомы и признаки лямблиоза не вполне очевидны.

В настоящее время не подтверждается положение о возможности развития лямблиозного холецистита, так как концентрированная желчь оказывает выраженное бактерицидное действие.

Кроме того, содержимое желчевыводящих путей не имеет питательных веществ. В связи с этим не доказана возможность прямого повреждающего действия лямблий на желчные пути и печень. Гепатобилиарные проявления обусловлены дисфункцией желчного пузыря, сфинктеров и холестазом [1—3].

В последние годы доказано отчетливое патогенное влияние лямблий на поджелудочную железу ПЖ. Лямблии могут оказывать прямое панкреотоксическое действие, проникая в паренхиму железы и вызывая развитие псевдотуморозного панкреатита [4].

Развитие внешнесекреторной недостаточности ПЖ описано по результатам прямых и непрямых тестов. Показана возможность значительного снижения продукции протео-, амило- и липолитических ферментов ПЖ, при этом после излечения от лямблиоза панкреатическая секреция нормализуется.

Лямблии способны снижать активность трипсина и липазы in vitro [5]. В результате длительной персистенции в организме, накопления продуктов метаболизма, в т. Стойкий эффект терапии аллергического дерматита наступает только после включения специфической противолямблиозной терапии [6].

Классификация Единой классификации лямблиоза не существует. В России предложена классификация В. Новиковой и соавт. По длительности инвазии: 1. Острый — до 1 мес. Подострый — от 1 до 3 мес. Хронический — более 3 мес. По кратности инвазирования: 1. Впервые выявленный. Периоды течения: 1. Клинических проявлений. По преобладанию в клинической картине: 1. Основное заболевание. Сопутствующее заболевание в т. По степени тяжести: 1. По клиническим проявлениям: I. Типичные формы: 1. Вариант с преимущественным поражением пищеварительной системы, включающий в себя синдром диспепсии, синдром раздраженного кишечника, дисфункцию сфинктера Одди, гастродуоденит.

Вариант с преимущественным поражением других органов и систем, включающий в себя анемию, аллергический дерматит, аллергический ринит, астеновегетативный синдром.

Смешанный вариант. Атипичные формы: 1. Со стертыми клиническими проявлениями субклинический. Диагностика Показаниями для обследования на лямблиоз являются: — диарея неустановленной этиологии; — хронические заболевания ЖКТ; — упорная тошнота; — дисбиоз кишечника; — нейроциркуляторная дисфункция; — гипотрофия; — дерматит, крапивница; — иммунодефицитное состояние; — аллергия неустановленной этиологии, стойкая эозинофилия в крови; — длительный субфебрилитет неясной этиологии.

Окончательный диагноз лямблиоза устанавливается на основании обнаружения цист лямблий или трофозоитов в фекалиях или дуоденальном содержимом. При биопсии СО тонкой кишки, которая может проводиться в связи со схожестью клинических проявлений с таковыми при целиакии, обнаруживаются атрофия СО, укорочение ворсинок, углубление крипт, лимфоцитарная инфильтрация, что порой затрудняет дифференциальную диагностику [С. Бельмер, ; М. Денисов, ].

В отличие от целиакии для лямблиоза не характерно увеличение титров антител к глиадину и тканевой трансглутаминазе [2]. Лечение Комплекс лечебных мероприятий включает несколько этапов: Подготовительный этап Целями этого этапа являются уменьшение степени эндотоксикоза, устранение явлений холестаза, секреторных и моторно-эвакуаторных изменений в верхних отделах ЖКТ, повышение защитных сил макроорганизма. Продолжительность — от 2 до 4 нед.

Рекомендуются усиленный водный режим, включающий различные напитки, отвары желчегонных трав, бальнеотерапия. В противовес этому ограничиваются легкоусвояемые углеводы. Режим голодания категорически противопоказан. На подготовительном этапе за счет медикаментозной терапии решаются такие важные задачи, как нормализация желчевыделения, улучшение обменных процессов в гепатобилиарной системе, уменьшение эндотоксикоза. Продолжительность данного этапа — от 2 до 4 нед. Прежде всего медикаментозная терапия направлена на нормализацию ритмичного пассажа кишечного содержимого и желчеотделения.

Это важно, так как высокая концентрация желчи сама по себе губительно действует на многих простейших, а восстановленная перистальтика ЖКТ уменьшает интоксикацию. Важное место отводится назначению желчегонных препаратов, при этом преимущество отдается холекинетикам и холеспазмолитикам; весьма полезно во время лечения проводить тюбажи по Демьянову. При гипертонически-гиперкинетическом варианте дисфункции билиарной системы используют миотропные спазмолитики.

При гипотоническом варианте дисфункции помимо желчегонных препаратов назначают прокинетики. Заместительная ферментативная терапия должна назначаться по показаниям тем пациентам, у которых выявлены признаки ферментативной недостаточности поджелудочной железы стеаторея, креаторея , на короткий промежуток времени 5—7 дней.

Для уменьшения выраженности эндотоксикоза используют энтеросорбенты в течение 5—7 дней. Игнорирование подготовки к эрадикации может привести к ухудшению состояния больного, формированию осложнений и ошибочного мнения о неэффективности терапии. Эрадикационный этап Обычно эрадикационная терапия проводится одним курсом специфических средств, при этом препараты, применявшиеся на подготовительном этапе, обычно не отменяются спазмолитики, энтеросорбенты, желчегонные препараты.

На сегодняшний день у врача для лечения лямблий существует несколько препаратов с различным по продолжительности курсом. Выбор многодневной или однодневной схемы терапии обычно остается за лечащим врачом. Однако, как показывает клинический опыт многодневные схемы эрадикации более эффективны и не дают побочных эффектов и осложнений.

Имеются сведения о появлении и распространении устойчивости G. Escobedo, S. Cimerman, ], в связи с чем необходим постоянный мониторинг возможностей использования медикаментов для лечения лямблиоза. На протяжении длительного периода времени был основным препаратом для лечения лямблиоза.

Оптимизация терапии лямблиоза

Лямблиоз распространен повсеместно, причем зараженность детей лямблиями, особенно в раннем и школьном возрасте, в несколько раз превышает соответствующие показатели у взрослых. Среди детей, посещающих детские коллективы ясли, сады, школы , пораженность. Клиническая симптоматика лямблиоза складывается из нескольких симптомокомплексов: синдрома поражения желудочно-кишечного тракта и нарушений питания, синдрома интоксикации, в том числе поражение центральной нервной и вегетативной нервной системы, аллергического синдрома поражение кожи и респираторных органов. Гастроинтестинальный синдром. Основные клинические симптомы лямблиоза диагностируются со стороны желудочно-кишечного тракта, так как лямблии паразитируют в кишечнике человека. В клинической картине заболевания преобладают энтеральные расстройства, проявления которых в значительной степени зависят от возраста ребенка.

Ученые: паразиты-лямблии "взламывают" наши клетки

Клиническая картина течения заболевания может наблюдаться как в тяжелой форме, так и в легкой, когда признаки лямблиоза не проявляются вовсе. Попадание возбудителя заболевания в организм человека может произойти различными способами. Но, как правило, человек инфицируется при непосредственном контакте с носителем заболевания. Попав в организм человека, простейшие локализуются в кишечной области, поражая слизистую. Причины лямблиоза кроются в элементарных вещах.

ЛЯМБЛИОЗ У ДЕТЕЙ

Ученые изучили механизм питания паразитов-гиардий, которые возбуждают одно из самых часто встречающихся в мире заболеваний желудка. Как оказалось, паразиты, живущие у человека в тонкой кишке, имитируют некоторые функции организма, чтобы получить доступ к питательным веществам внутри клеток тонкой кишки. Гиардии, также известные как лямблии, паразитируют в тонкой кишке человека, других млекопитающих и птиц. Впервые кишечная лямблия была описана чешским медиком-анатомом Лямблем в году как возбудитель лямблиоза. В России этим заболеванием болеют главным образом дети, но лямблиоз - большая проблема в странах Азии и Африки и в регионах мира, где нет доступа к чистой воде или где едят не обработанную термически пищу. Каждый год в мире диагностируется около полумиллиона случаев лямблиоза, но до сих пор ученым не было известно, каким образом лямблии извлекают из тканей человека питательные вещества. Как выяснили ученые из Университета Восточной Англии, паразиты пользуются для этого механизмом, который напоминает некоторые функции человеческого организма.

Уважаемые пациенты! Усилены меры профилактики и защиты.

Схема лечения лямблиоза у взрослых

Лямблиозом называют заболевание, которое вызывается разновидностью микроскопических простейших класса жгутиковых — лямблиями. Эти крошечные создания поселяются в ЖКТ — чаще всего в верхних отделах тонкой кишки — и доставляют организму человека-хозяина множество неприятностей. Заразиться лямблиями можно, употребив немытые продукты питания, например овощи, фрукты или ягоды, через питьевую воду или не соблюдая правила гигиены. Симптомы могут проявляться, а могут отсутствовать, так что человек узнает о заражении, только сделав анализы. Симптомы, как правило, идут группой:.

Нозология относится к группе забытых болезней. Лямблии существуют в двух формах: подвижной вегетативной и неподвижной форма цисты.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ЛЯМБЛИОЗ Лечение в Домашних Условиях - ✅3 Простых Способа Избавиться от ЛЯМБЛИЙ

Комментариев: 1

  1. galinakhodan:

    Как точно сказано…. их нытиками или пессимистами называют… они очень выматывает, оставляя после себя ощущение бессилия и раздражения….