Первая реакция манту в год

Родители маленьких детей интересуются, как часто делают Манту детям. Этот вопрос не такой уж трудный.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Туберкулиновая проба Манту

Клиника Контакты Реакция Манту в вопросах и ответах Об институте:. Стриж Тел. E-mail: strizh ifp. Зачем нужна проба Манту, какие показатели определяют с ее помощью? Действительно, туберкулез ТБ известен с глубокой древности.

На костях древнеегипетских мумий эпохи бронзы были обнаружены участки с туберкулезным поражением. Большая заслуга в этом принадлежит английскому исследователю Арманду Рафферу. Некоторые признаки легочной чахотки описывались в египетских папирусах, в произведениях древнейших китайских ученых и в священных книгах индусов. Более лет назад появилась туберкулинодиагностика, основанная на применении туберкулиновых проб — скарификационных, аппликационных, внутрикожных и т.

Регулярное и ежегодное определение этих показателей стали проводить с целью отбора контингентов для ревакцинации БЦЖ, а также для выявления групп риска среди детей по заболеванию туберкулезом и для проведения профилактики. Реакция на пробу Манту бывает:. Увеличением пробы Манту считается увеличение диаметра инфильтрата ранее положительной реакции в течение года на 6 мм и более. Ложноотрицательные реакции — у инфицированных МБТ в стречается отрицательная проба Манту.

Т акие реакции могут быть вызваны:. Ложноположительные реакции — проба Манту дает положительный результат, но пациент при этом не инфицирован палочкой Коха: инфильтраты, как правило, не превышают в диаметре 5 — 7 мм, бледные, плоские, без четких контуров, исчезающие в течение первых 1,5 — 2 недель. Причиной такой реакции может быть инфицирование нетуберкулезными микобактериями — эти микобактерии вызывают заболевания микобактериозы, которые лечатся противотуберкулезными препаратами!!!

Поэтому, особенно в условиях эпидемии ТБ, случаи любого повышения чувствительности к туберкулину целесообразнее просанировать. В настоящее время нет способов разграничения положительных реакций Манту в зависимости от разновидностей микобактерий туберкулезных или нетуберкулезных. Однако, с большей долей вероятности в пользу туберкулезного характера положительной пробы свидетельствуют: значительный период более 3 — 5 лет , прошедший с момента вакцинации БЦЖ; проживание в регионе с повышенной распространенностью МБТ; недавний контакт с бактериовыделителем открытые и активные формы ТБ ; наличие в семье родственников, болевших ТБ или инфицированных МБТ.

Специфичность пробы Манту. В последние годы в литературе и интернет-публикациях, посвященных проблемам туберкулинодиагностики, можно встретить такую фразу, что на результат пробы Манту могут влиять различные факторы — от аллергий до вакцинаций, от глистов до вирусных инфекций, от намочил руку до расчесал и т.

На основании этого делается вывод о низкой диагностической ценности теста Манту и появляются призывы к массовому отказу от нее.

Однако, никто из авторов даже не пытается расшифровать что же кроется за этим утверждением. А происходит следующее. Н апример, если ребенок имеет аллергические заболеванияя, то после пробы Манту может возникает местная аллергическая реакция на компоненты раствора туберкулина — в течение первых 24 часов после постановки пробы на коже руки появляется пышная гиперемия и сочный инфильтрат, которые вскоре быстро угасают и через 72 часа остается только инфекционная реакция, характерная для инфицированных МБТ или вакцинированных БЦЖ.

Не инфицированный МБТ астматик имеет отрицательную или сомнительную пробу Манту!!! Другой вариант. Такие колебания чувствительности к туберкулину существенно не изменяют качество интерпретации полученных результатов. Положительная реакция Манту всегда означает, что организм в своей жизни уже встречался с МБТ и запомнил ее. Следует заметить, что в США, в связи с отсутствием поголовной вакцинации БЦЖ, положительная реакция, имеющаяся вследствие послевакцинального БЦЖ-иммунитета, трактуется как ложноположительная, но пациенты с такой реакцией предварительно считаются инфицированными независимо от наличия прививки.

Критериями виража являются:. Именно вираж заставляет врача думать о происшедшем в течение последнего года инфицировании. Например, если результат пробы за предыдущие три года выглядел как 12, 12, 12, а на четвертый год был получен результат 17 мм, то с большой долей вероятности можно говорить о произошедшем инфицировании МБТ. У ребенка, качественно вакцинированного БЦЖ, в течение первых 5 лет проба Манту будет положительной, но постепенно угасающей до отрицательной к 6 — 7-летнему возрасту.

Отрицательная реакция свидетельствует о несформированном послевакцинальном иммунитете, о его угасании, или об отсутствии МБТ в организме.

Нам предлагают перепроверить Манту и сделать ее через 2 мес. Правильно ли даны рекомендации, можно ли так часто вводить туберкулин ребенку? Кратность проведения массовой туберкулинодиагностики определена среднестатистическими данными о частоте заболеваемости туберкулезом в разные интервалы времени после инфицирования, особенностями патогенеза раннего периода первичной туберкулезной инфекции, способностью МБТ к реверсии, например, в кокковые формы.

Однако, для индивидуального тестирования и туберкулинотерапии допустимы другие схемы использования стандартного раствора туберкулина. Несмотря на то, что туберкулин не является полноценным антигеном и не может вызывать формирование иммунитета, эффект по всей видимости связан с увеличением чувствительности лимфоцитов к туберкулину. Бустерный эффект имеет и обратную сторону — лица, инфицированные туберкулезной палочкой, с годами теряют способность реагировать на туберкулин и в конце концов результат пробы становится ложноотрицательным.

Бустер-эффект в обоих его проявлениях встречается преимущественно у подростков и взрослых, что, видимо, обусловлено более высокой степенью функционирования иммунной системы.

Возможно ли заменить ее, например, иммунограммой на восприимчивость к туберкулёзу, чтобы не вводить малышу туберкулин? Реально ли это? Реакция Манту показывает наличие в организме ребенка не только агрессивной туберкулезной инфекции, но и вакцинальной. Особенно важно, что с ее помощью выявляется момент инфицирования ребенка, когда заболевания еще нет.

Проба Манту позволяет зафиксировать момент развития латентного ТБ, проконтролировать в динамике изменение его активности и провести соответствующую профилактику, что существенно снижает риск заболевания как в ближайшее, так и отдаленное время. Иммунограмма не может заменить пробу Манту по нескольким причинам. Иммунная система ребенка еще не сформирована, а показатели иммунитета имеют очень большой диапазон колебаний — от очень низких до относительно высоких. Может случиться так, что, например, через неделю после постановки пробы произойдёт инфицирование и в течение года, пока настанет время очередной пробы, инфицированность уже перейдёт в болезнь?

Для того, чтобы появилась кожная чувствительность к туберкулину, который вводится в виде 0,1 мл 2 ТЕ PPD-Л стандартного раствора, должно пройти в среднем 2 мес. Это тот минимальный период времени, в течение которого определяется будущее внедрившейся инфекции. Если за это время человек не заболел, тогда с течением времени риск заболевания уменьшается. Иными словами, после инфицирования самый высокий риск заболевания сохраняется в течение первых 12 мес. В этот период иммунитет ослабевает, может возрасти частота простуд, ОРВИ, бронхитов и т.

Заподозрить формирование туберкулеза у ребенка можно по следующим признакам, характерным для грудного, вегетативного синдрома и астенизации:.

При наличии хотя бы одного из перечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу для обследования. Итак, инфицированный — это здоровый ребенок, у которого может иметься риск заболевания ТБ. Проявления инфицирования в первые месяцы у разных детей могут иметь варианты: 1 ребенок остается здоровым и самочувствие не нарушается; 2 учащаются простудные или другие интеркуррентные заболевания; 3 появляются признаки астенизации, описанные выше; 4 развивается ТБ.

Исход инфицирования зависит от многих факторов, влияющих на равновесие между туберкулезной инфекцией и резистентностью организма ребенка. Не всегда удается проанализировать и исключить все факторы риска, поэтому и проводится ежегодный массовый скрининг, называемый проба Манту с 2 ТЕ PPD-Л.

Национальный институт фтизиатрии и пульмонологии им Ф. Яновского Клиника Контакты. Реакция Манту в вопросах и ответах. Информация для специалистов: обзоры литературы, статистическая информация, новое в лечении туберкулеза и неспецифических заболеваний легких Информация для населения: полезная информация о заболеваниях легких, их профилактике и лечении Асоциация фтизиатров и пульмонологов Украины: основные задачи и деятельность ассоциации.

В данной ситуации проводится специальный тест — проба Коха со ТЕ туберкулина; Недавним инфицированием в течение первых 10 недель. При этом, после исключения вероятных факторов инфицирования, можно рекомендовать повторить пробу на другой руке спустя 2 мес.

Критериями виража являются: появление впервые положительной реакции папула 5 мм и более после ранее отрицательной или сомнительной; усиление предыдущей реакции на 6 мм и более особенно на фоне послевакцинальной аллергии или на меньшее количество мм, но с образованием гиперергической пробы; реакция более 12 мм спустя 3 года после вакцинации БЦЖ и 4 года после ревакцинации БЦЖ.

Рекомендации медицинских сестер

Клиника Контакты Реакция Манту в вопросах и ответах Об институте:. Стриж Тел. E-mail: strizh ifp. Зачем нужна проба Манту, какие показатели определяют с ее помощью?

Как часто делают Манту детям? График прививок для детей в России

Основной метод обследования ребенка на туберкулез является реакция Манту. Этот иммунологический тест показывает присутствие туберкулезной инфекции в организме человека. Реакция вашего организма на введение туберкулина называется реакция Манту. В месте введения туберкулина на коже появляется воспаление. Фрагменты микобактерий притягивают зараженные палочкой Коха лимфоциты. Чем больше таких лимфоцитов в организме, тем сильнее будет воспаление на коже, а реакция будет положительной.

Что такое реакция Манту

Для проведения туберкулиновых проб используют туберкулин. Туберкулин по своему составу является сложным соединением. Он не содержит живых или убитых микобактерий туберкулеза, а только продукты их жизнедеятельности, элементы микробной клетки и часть среды, на которой росли микобактерии туберкулеза. В России с г. Этот туберкулин соответствует основным требованиям, предъявляемым к туберкулинам: является очищенным от белков, что повышает его специфичность, и стандартизованным к международным стандартам, что свидетельствует о его достаточной активности. На введение туберкулина возникает ответная аллергическая реакция положительная туберкулиновая проба у привитых против туберкулеза поствакцинальная аллергия и у инфицированных микобактериями туберкулеза инфекционная аллергия. В обоих случаях в организме обследуемого находятся туберкулезные палочки.

Иммунологическое исследование, которое призвано выявлять инфекцию туберкулеза в организме, называют пробой Манту.

Проба Манту

Кто из нас, родителей, не злился на пробу Манту! Это не прививка, а диагностический тест. Но в данном случае внутрикожно вводится туберкулин - частички оболочек возбудителя болезни. В месте укола образуется папула уплотнение, пуговка - там собираются особые клетки, которые уже познакомились с микобактерией туберкулеза.

Туберкулинодиагностика - стратегический компонент контроля за распространением туберкулеза.

Основной метод профилактики туберкулёза, которая проводится с первых дней жизни маленького человечка, — прививка Манту, которая делается ежегодно. Это своеобразный тест, который определяет наличие в лёгких туберкулёзной инфекции. Под кожу на внутренней стороне запястья вводится туберкулин, а затем врач наблюдает за реакцией организма на него. Это препарат, искусственно созданный из микробактерий туберкулёза. Если у ребёнка после Манту наблюдается сильное покраснение или припухлость в месте инъекции, его организм уже знаком с вредоносными бактериями. В этом случае назначается дополнительное обследование и уточняется диагноз.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Проба Манту - Школа доктора Комаровского

Комментариев: 2

  1. galina_rachek:

    К сожалению, но это происходит не только в России. Я живу в Испании аналогичная ситуация. Более 35 тыс случаев заражения медработников и до сих пор не проведён повсеместный тест для всех работников медицинских учреждений. Думаю, что такое происходит во всем мире, никто не хочет показывать настоящую статистику заражённых и умерших от Covid-19.

  2. Наташик:

    Elena, такое давление говорит о слабой функции почек. Если при этом утренняя температура тоже ниже нормы 36,6 и свекла окрашивает мочу.