Соли в кале у грудничка

Нарушения стула у ребенка возникают довольно часто, и бывают разнообразными. Непереносимость лактозы, первичная лактазная недостаточность, вторичная лактазная недостаточность, диарея у ребенка, запор — все эти явления часто сопровождают малышей на первом году жизни.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Как разобраться с нарушениями стула у младенца

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Под КК понимают эпизоды схваткообразных острых болей в животе, которые сопровождаются пронзительным плачем ребенка и сучением притянутыми к животу ножками.

Боль возникает в кишечнике ребенка из—за повышенного газообразования и растягивания стенок кишечника образующимися газовыми пузырями. В тех же случаях, когда КК постоянная, повторяется изо дня в день, и длительная, по несколько часов в день, она может осложниться вторичными расстройствами микробиоценоза кишечника и ферментативными расстройствами. Выделяют две группы факторов, вызывающих КК у детей грудного возраста.

Первая характерна для практически здоровых детей, у которых даже прицельное дополнительное обследование не выявляет никакой патологии. Она обычно развивается на 3—4 неделях жизни ребенка, неожиданна, во второй половине дня, обычно после 15 часов и сначала кратковременна длится в течение 15—20 минут.

Как правило, она развивается у первенцев, чаще у мальчиков. Эти дети обычно рождаются у матерей с повышенным уровнем тревожности. Слишком быстрое сосание, заглатывание воздуха при сосании аэрофагия также могут быть причиной развития колик. Одной из возможных причин колики может быть реакция кишечника малыша на продукты питания, используемые матерью и обладающие повышенным газообразованием, которые проникают в грудное молоко. Кроме того, предполагается, что КК у практически здоровых детей может быть обусловлена недостатком выработки или особенностями метаболизма в материнском организме прогестерона, что также отражается на составе грудного молока [2,3].

Вторая группа факторов , вызывающих КК — это заболевания ребенка, и прежде всего заболевания желудочно—кишечного тракта. В данном случае КК выступает в качестве клинического симптомокомплекса основного заболевания. Клинически функциональная КК характеризуется появлением беспокойства малыша, метеоризма с вздутием живота, пронзительного крика, нередко это сопровождается покраснением лица и сучением ножками.

Как уже говорилось, КК чаще всего начинается на 3—й неделе жизни ребенка, причем чаще она проявляется в вечернее время суток. Сначала колика отмечается один или два раза в неделю и длится 15—20 минут.

В последующем она начинает повторяться все чаще и чаще, становится все более регулярной. Увеличивается и ее продолжительность, причем КК может длиться с короткими перерывами в течение 3—5 часов.

Если КК продолжается несколько недель 3 и более , то начинают присоединяться другие кишечные расстройства умеренная диарея, срыгивания, иногда рвота , изменяется характер стула, появляется задержка прибавки массы тела. Все это связано с присоединением явлений дисбактериоза. Вторичная КК, возникающая на фоне, например, дисахаридазной недостаточности или энтероколита, характеризуется теми же клиническими проявлениями, кроме характера стула, который изменяется причем преобладает диарея , и падения массы тела после появления диареи.

Кроме того, КК, осложнившая энтероколит, может развиться в любом возрасте, начиная с периода новорожденности. Начинается диагностика с опроса родителей, с выяснения четырех основных вопросов: возраст ребенка, в котором впервые появилась колика; каковы проявления колики, какова ее частота и длительность; каков характер стула и какова прибавка массы тела.

В таком случае, если колика отмечается не каждый день, а ее продолжительность не превышает 4 часов, можно начать лечение, не проводя дополнительного обследования рис. Если КК длительная, возобновляется после отхождения газов и кала, или стул ребенка изменен жидкий, частый или, наоборот, редкий, содержит примеси или имеет измененный цвет или запах, а прибавка в массе тела неустойчивая или недостаточная или колика возникла в том числе в более раннем возрасте или у ребенка старше 3—4 месяцев жизни, необходимо наряду с мероприятиями по смягчению симптоматики провести дополнительное обследование.

Оно включает достаточно широко доступные методы исследования:. Эти данные позволяют с большой долей вероятности предположить синдром мальабсорбции, вызванный лактазной недостаточностью или пищевой аллергией, или глютеновой непереносимостью, или муковисцидозом и т. Повышение содержания углеводов в кале в 2—3 и более раз по сравнению с нормой и указание в анамнезе на плохую переносимость молока и молочных продуктов у других членов семьи может свидетельствовать в пользу диагноза лактазной недостаточности.

Тем более, что возраст ребенка, в котором проявляется лактазная недостаточность, примерно соответствует возрасту детей с функциональной КК. Более достоверная диагностика лактазной недостаточности возможна только в условиях специализированных отделений, так как требует проведения нагрузочных проб лактозой с определением уровня глюкозы и галактозы в крови ребенка.

КК, связанная с непереносимостью белков коровьего молока, появляется после введения молочных смесей. Глютеновая недостаточность целиакия , муковисцидоз проявляются тем, что КК развивается после введения ребенку прикорма, то есть не ранее 4—6 месяцев жизни.

Характерно также появление жирного обильного и зловонного стула и значительное увеличение количества жирных кислот и нейтральных жиров в копрограмме. В этом случае ребенка следует направить на дополнительное обследование в специализированное отделение.

Такое поражение кишечника развивается у детей первых недель жизни вследствие выраженного кишечного дисбиоза. Чаще этому предшествует проводимая в первые дни жизни по различным причинам антибактериальная терапия, частичное или полное парентеральное питание, искусственное вскармливание с первой недели жизни, длительное пребывание ребенка в стационаре.

Обычно энтероколиты протекают в виде острых и хронических диарей. Стул умеренно учащен, могут отмечаться срыгивания, редко — рвота. Кал с примесью слизи, зелени, комочков.

Прибавка в массе недостаточная. Характерна выраженная КК. В копрограмме обнаруживаются значительная примесь слизи, лейкоциты, иногда их скоплениями, могут быть единичные эритроциты; обнаруживается умеренное повышение количества жирных кислот, нейтральных жиров, крахмала. При исследовании содержания углеводов в кале оно, как правило, повышено, но незначительно.

Помощь ребенку с КК надо начинать с немедикаментозных мероприятий , к которым относится следующие:. Медикаментозная терапия функциональной КК основана на использовании эмульсии Эспумизана. Эспумизан является безрецептурным препаратом.

Он не всасывается в кишечнике, благодаря чему не оказывает воздействия ни на слизистую кишечника, ни на организм ребенка в целом. Его действие заключается в том, что он, разрушая оболочку газовых пузырей, образующихся в кишечнике, предупреждает растяжение кишечной стенки и предупреждает развитие болевого синдрома.

С другой стороны, он облегчает отхождение газов, уменьшает их накопление и все проявления метеоризма [5,6]. Доза эмульсии Эспумизана: 1 мерная ложечка 3—5 раз в сутки в зависимости от выраженности КК.

Эмульсию Эспумизана можно добавлять в детское питание или питье. Эффект от препарата отмечается при функциональной КК обычно сразу же. Хотелось бы обратить внимание на то, что отсутствие эффекта от лечения эмульсией Эспумизана в течение 3 дней свидетельствует о наличии заболевания, при котором КК является лишь одним из его проявлений. Это является дополнительным поводом для обследования ребенка, потому что основной акцент в лечении вторичной КК делают на коррекцию питания и терапию тех отклонений, которые лежат в основе формирования и поддержания КК.

Так, при лактазной недостаточности используют лечебное питание, заместительную ферментотерапию, эмульсию Эспумизана.

Выраженная лактазная недостаточность требует назначения питания с ограничением лактозы или полностью ее лишенного. Детям со стертой формой лактазной недостаточности, находящимся на искусственном вскармливании, а также детям, находящимся на грудном вскармливании, рекомендуется вначале сочетать использование низколактозных смесей или грудного вскармливания с назначением фермента лактазы, который представлен в виде препаратов и пищевых ферментативных добавок — лактазы, лактазы солушен, тилактазы, лакт—аида и др.

Назначают панкреатические ферментные препараты. Только при неэффективности этой терапии необходимо переходить на алактозные смеси также в сочетании с ферментативными препаратами. Эффект от терапии появляется уже на первой неделе лечения и достигает полного исчезновения колик к 3—4—й неделям. В течение этого времени ребенок получает эмульсию Эспумизана.

Следует подчеркнуть, что при непереносимости лактозы у детей всегда вторично нарушается кишечный биоценоз. Но эти нарушения не являются определяющими в патогенезе кишечной дисфункции. Поэтому все попытки ограничить лечение таких пациентов только назначением пробиотиков не только не приводит к успеху, но и усугубляет состояние детей, так как не устраняет основную причину заболевания.

При лечении пищевой аллергии показано назначение следующей терапии:. Можно также попытаться заменить коровье молоко в питании ребенка на молоко других животных козье, кобылье, верблюжье. При отсутствии положительного результата от применения кисломолочных продуктов, а также при выраженной сенсибилизации к белкам коровьего молока высокие титры антител , необходимо полное исключение молока и продуктов на молочной основе из питания больного ребенка.

В этом случае показано лечебное питание на соевой основе и на основе гидролизата коровьего молока. Аллергия к белкам сои и поливалентная пищевая аллергия являются абсолютным противопоказанием к назначению смесей на соевой основе, о которых говорилось выше.

При сочетанной непереносимости белков коровьего молока и сои показано использование лечебных смесей на основе гидролизата белков коровьего молока. Правильный выбор лечебного питания дает достаточно быстрый результат: у ребенка через 1,5—2 недели начинает улучшаться самочувствие и состояние, уменьшаются проявления метеоризма и КК.

Но если в этот период назначить эмульсию Эспумизана, то проявления КК исчезают уже к концу первой недели лечения. При КК, сопровождающей воспалительные процессы в кишечнике, вызванные условно—патогенной микрофлорой, основное значение придается нормализации микробных взаимоотношений в кишечнике ребенка. С этой целью используют: лечебное питание, использование энтеросорбентов, пребиотиков препаратов, способствующих восстановлению нормального биоценоза кишечника , пробиотиков препаратов, содержащих индигенную микрофлору кишечника и для купирования синдромокомплекса КК эмульсию Эспумизана.

Лечебное питание при кишечном дисбактериозе предполагает следующее. Если ребенок получает естественное вскармливание, важно сохранить его как можно дольше. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, рекомендуется активнее использовать кисломолочные смеси.

Из смесей лучше использовать смеси с пребиотическим эффектом: на сывороточной, а не казеиновой основе, низколактозные.

С лечебной целью показано использование смесей, обогащенных пробиотиками. Энтеросорбенты назначают, когда имеется склонность к диарее. При склонности к срыгиваниям и рвоте лучше использовать диосмект и др.

Панкреатические ферментные препараты назначают, когда у детей отмечается наличие в кале непереваренных продуктов, а в копрограммах обнаруживаются повышенные количества мыла, нейтральных жиров и жирных кислот, крахмала, клетчатки.

Эмульсию Эспумизана включают в терапию как обязательный компонент лечения КК со 2—5 дней коррекции биоценоза кишечника. Таким образом, КК представляется многосторонней проблемой у значительного числа грудных детей. Она возникает практически в любой период жизни грудного ребенка. Если она возникает в возрасте 3—4 недель, то, скорее всего, она носит функциональный характер. Если она возникает после 4 месяцев жизни или до 3 недель, то она наверняка представляет вторичную КК, являющуюся лишь симптомом основного заболевания.

Поэтому КК, несмотря на свою, казалось бы, простоту, является состоянием грудных детей, требующим индивидуального подхода в каждом отдельном случае, внимательного дифференциального диагноза и дифференцированного лечения. Литература 1. Кишечная колика у новорожденных и детей первого года жизни.

Самсыгина Г. Кишечная колика у детей грудного возраста. Пособие для практических врачей. Беляева И. Комплексные подходы к лечению и реабилитации детей с дисфункциями желудочно—кишечного тракта. Вопросы современной педиатрии. Корниенко Е.

Копрограмма (расширенная).

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Под КК понимают эпизоды схваткообразных острых болей в животе, которые сопровождаются пронзительным плачем ребенка и сучением притянутыми к животу ножками. Боль возникает в кишечнике ребенка из—за повышенного газообразования и растягивания стенок кишечника образующимися газовыми пузырями.

Нейтральный жир, жирные кислоты, мыла в кале

Молодые мамочки нередко сталкиваются с проблемой стула у детей: понос или запор. Жирный стул у ребенка, появление которого может быть спровоцировано различными факторами, имеет название стеаторея. Что это такое детрит в кале у ребенка? Начинает он формироваться в тонком кишечнике. В желудке и верхнем отделе тонкой кишки происходит первичное образование каловых масс.

12 признаков того, что вам нужно добавить больше жиров в свой рацион

По всем вопросам, связанным с COVID , включая заявки на выполнение тестирования, обращайтесь по телефону. Услуг заказано: 0 На сумму: 0 руб. Результаты поиска: Количество результатов: 0. Версия для печати. Копрограмма — это исследование кала фекалий, экскрементов, стула , анализ его физических, химических свойств, а также разнообразных компонентов и включений различного происхождения. Она является частью диагностического исследования органов пищеварения и функции желудочно-кишечного тракта. Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника белладонны, пилокарпина и др. Кал — конечный продукт переваривания пищи в желудочно-кишечном тракте под воздействием пищеварительных ферментов, желчи, желудочного сока и жизнедеятельности кишечных бактерий. Даже в пределах нормы состав кала в значительной степени непостоянен.

Копрограмма расширенная.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Дисбактериоз кишечника у детей. Симптомы и лечение. Анализ кала у грудничка. Доктор Игорь Марков

Ваш IP-адрес заблокирован.

Одновременное присутствие нейтрального жира и жирных кислот чаще встречается при остром панкреатите и муковисцидозе, а мыла и соли жирных кислот - при нарушениях желчеотделения ахолии. Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт. Москва Московская обл.

.

.

Комментариев: 1

  1. Алекса:

    ЭМИЛЬ, я их не измеряла, но они были действительно большие. Это ваше право верить или нет, я ни кому не навязываю своё мнение.